疾病是生活中不可避免的一部分，无论我们多么善于照顾自己的身体，疾病都会发生。这就是健康保险如此重要的原因——当疾病不可避免地袭来时，它有助于分担医疗和住院费用。
在菲律宾，国营的菲律宾健康保险公司(PhilHealth) 为数百万菲律宾人提供全面的健康保险和福利。只需每月缴纳少量保费，PhilHealth 会员便可在生病或住院期间享受各种医疗和财务福利。 但是，如果您生病了，还有另一个政府机构可以为您提供帮助。社会保障体系(SSS) 为因疾病或受伤而缺勤的成员提供病假福利。只要您是活跃的 SSS 成员并且可以提供患病和/或住院证明（例如医疗证明），您就可以申请这些福利。 当我生病并不得不住院几天时，我开始担心我的医院账单。幸好我有 PhilHealth 和 HMO 保险，这大大减少了我的医疗费用。我还申请了病假津贴，因为我是 SSS 的自愿自费会员。 您也可以申请 SSS 病假津贴，以减少医疗费用并补偿因缺勤而损失的收入。您无需前往 SSS 办公室，因为您可以使用电脑或智能手机在线申请。 SSS 疾病津贴申请资格要获得 SSS 病假福利，您必须满足以下条件： - 您因疾病或受伤而无法工作，
- 您在家中或医院待了至少四 (4) 天，
- 您已在患病或受伤之前的 12 个月内缴纳了至少三 (3) 个月的供款，
- 您已用完了本年度所有带薪公司病假，并已通知您的雇主，并且
- 如果您已失业、自雇、海外菲律宾劳工 (OFW) 或自愿加入，则您已通过提交病假福利申请直接通知 SSS。
SSS 疾病津贴文件要求这些是您在线申请 SSS 病假福利时需要提交的文件要求：
- SS 健康证明(MED-01688)或主治医生的个人健康证明，其中包含以下信息：
- 主治医生姓名，
- 中华人民共和国执业许可证号码（如果医生在国外执业则不需要），
- 诊所地址和/或联系信息（如固定电话或手机号码），
- 诊断，以及
- 建议的疗养天数（包括休养）。
- 其他医疗文件、病历及医院记录，例如：
- 医院摘要，
- 出院总结，
- 实验室结果，
- 操作记录，
- 组织病理学报告，
- 胸部X光检查结果，
- 患处（骨折）的X光检查结果，
- MRI/CT 扫描结果，或
- ECG/2D 超声检查结果。
请注意，申请病假津贴只需要医疗证明。不过，也可以提交其他医疗文件，例如医院摘要和实验室结果来支持您的申请。
SSS 疾病津贴在线申请流程本教程适用于希望通过 SSS 在线会员门户享受 SSS 病假福利的 SSS 自雇人士、海外菲律宾劳工和自愿会员。受雇会员可以与公司人力资源部协调处理病假福利申请。 步骤 1：登录您的 SSS 账户您需要做的第一件事是登录您的 SSS 会员帐户。 打开SSS 会员门户网站https://member.sss.gov.ph并使用您的用户ID和密码登录。 第 2 步：进入 SSS 病假津贴申请页面登录您的 SSS 帐户后，单击菜单栏上的“福利” ，然后选择“申请病假福利”。
第 3 步：检查并确认您的会员详细信息在病假福利申请页面上，查看您的会员详细信息，包括您的家庭/邮寄地址、手机号码、座机号码、电子邮件地址和付款账号。 如果您的联系方式不正确或已过期，请选择“单击此处更新联系信息”进行更改。 如果您尚未注册付款账户，请选择“单击此处更新付款账户”并添加您的银行账户。确保您的付款账户名称与您的 SSS 注册名称相同。
单击“继续”继续填写申请表。 步骤 4：填写 SSS 病假津贴申请表要获得病假福利，您需要提供有关您的疾病和/或住院情况的真实而准确的详细信息。
在 SSS 病假津贴在线申请表中输入以下详细信息：
- 患病开始时间– 标明您开始感觉不适的日期（格式为MM/DD/YYYY）。您可以点击日历图标使用日期选择器工具。
- 住院地点–如果您在家中住院，请选择“家”；如果您住院，请选择“医院” 。如果您目前在医院住院， 请选择“仍在住院” 。
- 出院日期（住院） ——填写您出院的 日期（格式为MM/DD/YYYY ）。
- 申领天数– 输入您在家中或医院住院的天数。
- 主治医生执照号码– 输入您的主治医生的执照号码。您可以在医疗证明中找到您的医生执照号码。
- 医生来自国外/牙医——如果您的医生来自菲律宾境外，请选择“医生来自国外” ，如果您的医生是牙医，请选择“牙医”。
- 与工作相关–如果您的疾病与工作相关（或由工作引起），请选择“是” 。否则，请选择“否”。
- 已注册付款账户– 选择您首选的付款账户，现金福利将存入该账户。
- 您在患病期间是否为受雇会员？ –如果您在患病期间为受雇会员，请选择“是” 。否则，请选择“否”（自由职业者和自雇会员应选择此选项）。
填写完表格后，单击“继续”以继续您的申请。 第 5 步：上传您的医疗文件现在是时候上传您的医疗证明和医院/医疗记录（如果有）。 只接受彩色图片/照片或 PDF 文件。您可以使用手机相机拍摄文件照片，或使用扫描仪或一体式打印机扫描文件。 您可上传的最大文件大小为 3MB。 确保您的扫描或拍摄的文件清晰可读且图像质量良好。否则，您的病假津贴申请可能会被拒绝。 点击“选择文件”按钮，选择要附加到申请中的文件。请注意，只需要医疗证明，但您也可以上传医院/医疗记录来支持您的索赔。
上传文件后，请检查您的申请详情，确保它们在您看来是正确无误的。如果信息有误，请按浏览器的“返回”按钮或单击“取消”。 勾选同意证明声明，然后点击“我证明并提交”按钮。 第 6 步：提交申请将出现一个警告框，其中显示以下消息：“此操作将把提供的信息发送给 SSS。您想继续吗？” 单击“确定”提交您的 SSS 病假福利申请。
第 7 步：您的病假福利申请已提交恭喜！您已向 SSS 提交了病假津贴申请。该申请将被转发至 SSS 医疗评估中心进行审核和后续批准。 请记下您的交易号，因为您在查询申请时可能需要它。确认电子邮件也将发送到您的注册电子邮件地址。
您的申请获得批准后，您将收到另一封电子邮件。您的申请获得 SSS 医疗评估中心批准后，将开始处理病假津贴申请。 大多数情况下，您的现金福利将在您的申请获得批准后 7 个工作日内存入您的支付账户。 如何计算您的 SSS 疾病津贴根据 SSS，会员的每日病假津贴金额相当于平均每日工资补贴(ADSC) 的 90%。 要计算您的 SSS 疾病福利金额，请按照以下步骤操作： - 首先，排除偶然学期，这指的是以病假季度结束的两个（2）个连续季度（一个季度相当于以三月、六月、九月和十二月结束的三个（3）个连续月份）。
- 从应急学期开始前的一个月开始往前数十二 (12) 个月。
- 选择 12 个月期间内最高的六 (6) 个月薪积分 (MSC)，然后将它们全部加起来以获得总月薪积分。
- 将每月工资积分总额除以 180 天，得出平均每日工资积分 (ADSC)。
- 将 ADSC 乘以 0.90（90%）即可得出每日病假津贴。
- 最后，将每日病假津贴乘以申领的天数，即可得出病假福利总额。
例如，如果您在 2023 年 8 月生病了 14 天，则应急学期为 2023 年 4 月至 9 月（因为生病的季度是 2023 年 7 月至 9 月）。 往前数 12 个月，计算月薪积分 (MSC) 的 12 个月期间为 2022 年 4 月至 2023 年 3 月。 现在假设您的六 (6) 个最高 MSC 分别为 ₱16,000、₱16,000、₱16,000、₱15,000、₱15,000 和 ₱14,000。将它们全部加起来，总 MSC 为 ₱92,000。 将总 MSC ₱92,000 除以 180 天，得出平均每日工资信用 (ADSC) ₱511。 然后，将 511 比索的 ADSC 乘以 0.90（90%），得到 460 比索的每日病假津贴。 要计算您可以申请的病假津贴金额，请将每日病假津贴 460 比索乘以 14 天（即您生病的天数）。您将收到的病假津贴总额为 6,440 比索。 常见问题我可以申领多少天的 SSS 病假津贴？ 对于住院患者，您可在出院之日起一年内提交 SSS 疾病津贴申请。对于居家隔离患者，您可在住院开始之日起五 (5) 天内提交申请。 在五天的规定申报期限之外，OFW 成员还有 30 天的宽限期。此宽限期仅适用于不需要住院的案件。 注意：如果提交申请的最后一天恰逢周六、周日或假日，您仍然可以在下一个工作日提交 SSS 病假福利申请。 如果我延迟提交病假福利申请会怎么样？ 如果您未能在规定的申请期限内提交疾病索赔申请，您的福利可能会减少或被拒绝。 如果您在五天的家庭监禁申请期之后通知 SSS，您的监禁时间将被调整为在通知日期前不早于五 (5) 天开始。 例如某会员2月1日至15日居家隔离，2月9日提交申请（晚了三天），该情况下规定申报期限为2月2日至2月6日，因此隔离期调整为2月4日至2月15日，共计12天。 我最多可以申领多少天的病假津贴？ 您可在一个日历年内申领最多 120 天的 SSS 病假津贴。但是，无论年数多少，同一种疾病最多只能领取 240 天的病假津贴。超过 240 天的申领将被视为残疾申领。 我的病假福利申请需要多少天才能获得批准？ 通常，您的 SSS 病假津贴申请可能需要几天到几周的时间才能获得批准，具体取决于您的文件的完整性和案件的复杂程度。 现金福利需要多长时间才能存入我的支付账户？ 大多数情况下，从您的申请获得批准到您的现金福利津贴存入您选择的支付账户需要 5-7 个工作日。 如何添加付款账户？ 您可以通过登录SSS 帐户并选择服务 > 付款模块 > 付款帐户注册模块来注册付款帐户。 总结生病期间，我们大多数人都需要尽可能多地获得帮助，以减少医疗费用。好在 SSS 为其成员提供病假津贴，以在一定程度上补偿治疗和住院费用以及收入损失。确保您也是 PhilHealth 的活跃付费会员，这样您的医院账单就会进一步减少。
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发表于 2024-9-25 16:50:04
