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如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

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作者:菲律宾生活缴费 2024-3-26 13:26:52
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如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(1)

疾病是生活中不可避免的一部分,无论我们如何照顾自己的身体,疾病都会发生。这就是为什么健康保险如此重要——当疾病不可避免地发生时,它有助于支付医疗和住院费用。
在菲律宾,国营的菲律宾健康保险公司(PhilHealth) 为数百万菲律宾人提供全面的健康保险和福利。只需每月支付少量保费,PhilHealth 会员即可在生病和住院期间享受广泛的医疗和经济福利。
但是,如果您生病了,还有另一个政府机构也可以为您提供帮助。社会保障体系( SSS) 为因病或受伤而缺勤的会员提供疾病福利。只要您是活跃的 SSS 会员并且可以提供您的疾病和/或住院证明(例如医疗证明),您就可以申请这些福利。

当我生病并不得不住院几天时,我开始担心我的医院账单。幸好我有 PhilHealth 和 HMO 保险,这大大减少了我的医疗费用。我还申请了疾病福利,因为我是 SSS 的自愿自费会员。
您也可以申请 SSS 疾病福利,以减少您的医疗费用并补偿因缺勤而造成的收入损失。您无需前往 SSS 办公室,因为您可以使用计算机或智能手机在线申请。

SSS 疾病福利资格和资格
为了有资格享受 SSS 疾病福利,您必须满足以下资格:

  • 您因生病或受伤而无法工作,
  • 您被限制在家里或医院至少四 (4) 天,
  • 您在生病或受伤学期之前的 12 个月内已支付至少三 (3) 个月的缴款,
  • 您已用完本年度所有公司带薪病假,并已通知您的雇主,并且
  • 如果您脱离就业、自营职业者、OFW 或志愿成员,您已通过提交疾病福利申请直接通知 SSS。
SSS 疾病福利文件要求
以下是您在线申请 SSS 疾病福利时需要提交的文件要求:
  • SS 医疗证明(MED-01688)或主治医生的个人医疗证明,包含以下信息:
    • 主治医师姓名、
    • 中国执照号码(如果医生在国外执业则不需要),
    • 诊所地址和/或联系信息(例如固定电话或手机号码),
    • 诊断,以及
    • 建议的康复天数(包括康复)。
  • 其他医疗文件、医疗记录和医院记录,例如:
    • 医院摘要,
    • 出院总结,
    • 实验室结果,
    • 操作记录,
    • 组织病理学报告,
    • 胸部X光检查结果,
    • 受影响部位的X光结果(骨折),
    • MRI/CT 扫描结果,或
    • ECG/2D 回波结果。

请注意,只需提供医疗证明即可申请疾病福利。但是,也可以提交其他医疗文件(例如医院摘要和实验室结果)来支持您的申请。
SSS 疾病福利在线申请流程
本教程适用于希望通过 SSS 在线会员门户享受 SSS 疾病福利的 SSS 自营职业者、OFW 和志愿者会员。受雇会员可以与公司的人力资源部门协调处理其疾病福利索赔。
第 1 步:登录您的 SSS 帐户
您需要做的第一件事是登录您的 SSS 会员帐户。

打开SSS 会员门户网站https://member.sss.gov.ph并使用您的用户 ID 和密码登录。
第 2 步:进入 SSS 疾病福利申请页面
登录您的 SSS 帐户后,单击菜单栏上的“福利” ,然后选择“申请疾病福利”。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(2)
第 3 步:查看并确认您的会员详细信息
在疾病福利申请页面上,查看您的会员详细信息,包括您的家庭/邮寄地址、手机号码、固定电话号码、电子邮件地址和支付帐号。
如果您的联系方式不正确或已过时,请选择“单击此处更新联系信息”进行更改。

如果您还没有注册的付款帐户,请选择“单击此处更新付款帐户”并添加您的银行帐户。确保您的付款账户名称与您在 SSS 注册的名称相同。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(3)
单击“继续”继续填写申请表。
第 4 步:填写 SSS 疾病福利申请表
要获得疾病福利的批准,您需要提供有关您的疾病和/或住院的诚实且准确的详细信息。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(4)

在 SSS 疾病福利在线申请表中输入以下详细信息:
  • 疾病开始– 注明您开始感到不适的日期(采用MM/DD/YYYY格式)。您可以单击日历图标来使用日期选择器工具。
  • 分娩地点–如果您在家中分娩,请选择“家” ;如果您住院,请选择“医院” 。如果您目前被限制在医院里, 请勾选“仍然被限制” 。
  • 出院日期(适用于住院) ——注明您出院的 日期(以月/日/年格式)。
  • 声称的天数– 输入您在家中或医院隔离的天数。
  • 主治医师执照号码– 输入您的主治医师的执照号码。您可以在医疗证明中找到您的医生执照号码。
  • 医生来自国外/牙医–如果您的医生位于菲律宾境外,请选择“医生来自国外” ,如果您的医生是牙医,请选择“牙医”
  • 与工作相关–如果您的疾病与您的工作有关(或由您的工作引起),请选择“是” 。否则,选择“否”。
  • 注册支付账户– 选择您的首选支付账户,用于存入现金福利。
  • 您生病时是受雇会员吗? –如果您在患病期间是受雇会员,请选择“是” 。否则,选择“否”(自由职业者和个体经营者应选择此选项)。
填写表格后,单击“继续”继续您的申请。

第 5 步:上传您的医疗文件
现在是时候上传您的医疗证明和医院/医疗记录(如果有)。

仅接受彩色图像/照片或 PDF 文件。您可以使用手机的相机拍摄文档照片,或使用扫描仪或一体式打印机扫描文档。
您可以上传的最大文件大小为 3MB。如果您的照片大于 3MB,您可以调整其大小或使用TinyPNG对其进行压缩。
确保您扫描或拍摄的文档清晰易读,图像质量良好。否则,您的疾病福利申请可能会被拒绝。
单击“选择文档”按钮并选择要附加到您的申请的文件。请注意,只需要医疗证明,但您也可以上传您的医院/医疗记录来支持您的索赔。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(5)
上传文件后,请检查您的申请详细信息,以确保它们据您所知正确且准确。如果信息不正确,请按浏览器的“后退”按钮或单击“取消”。
选中表示您同意认证声明的框,然后单击“我认证并提交”按钮。
第 6 步:提交您的申请
将出现一个警告框,其中包含以下消息:“此操作将向 SSS 发送提供的信息。你想继续吗?”
单击“确定”提交您的 SSS 疾病福利申请。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(6)
第 7 步:您的疾病福利申请已提交
恭喜!您已向 SSS 提交了疾病福利申请。它将转发给SSS医学评估中心进行审查和后续批准。
记下您的交易号,因为在查询您的申请时可能需要它。确认电子邮件还将发送到您注册的电子邮件地址。

如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)

生活攻略-如何在线申请 SSS 疾病福利(2024 年更新指南)(7)
当您的申请获得批准后,您将收到另一封电子邮件。一旦您的申请获得 SSS 医疗评估中心的批准,疾病福利索赔将开始处理。

在大多数情况下,您的现金福利将在您的申请获得批准后 7 个工作日内存入您的支付账户。

如何计算您的 SSS 疾病福利
那么如何计算您可以申请的 SSS 疾病福利金额呢?根据 SSS 的规定,会员每日疾病津贴的金额相当于平均日工资抵免额(ADSC) 的 90%。
要计算您的 SSS 疾病福利金额,只需按照以下步骤操作:
  • 首先,排除意外学期,即以生病季度结束的连续两 (2) 个季度(一个季度相当于以 3 月、6 月、9 月和 12 月结束的连续三 (3) 个月)。
  • 从紧急情况学期前一个月开始倒数十二 (12) 个月。
  • 选择 12 个月内六 (6) 个最高月薪积分 (MSC),并将它们全部相加以获得总月薪积分。
  • 将每月工资抵免总额除以 180 天即可得到平均日工资抵免 (ADSC)。
  • 将 ADSC 乘以 0.90 (90%) 即可得到每日疾病津贴。
  • 最后,将每日疾病津贴乘以领取疾病津贴总额的天数。
例如,如果您在 2023 年 8 月生病了 14 天,则应急学期为 2023 年 4 月至 9 月(因为生病季度为 ​​2023 年 7 月至 9 月)。向后计算12个月,计算月薪积分(MSC)的12个月期间为2022年4月至2023年3月。
现在,假设您的六 (6) 个最高 MSC 为 16,000 比索、16,000 比索、16,000 比索、15,000 比索、15,000 比索和 14,000 比索。将它们全部加起来,MSC 总额为 92,000 比索。
将 MSC 总额 92,000 比索除以 180 天,得到平均日工资抵免 (ADSC) 为 511 比索。

然后,将 511 比索的 ADSC 乘以 0.90 (90%),即可得到每日疾病津贴 460 比索。
要计算您可以申请的疾病津贴金额,请将每日疾病津贴 460 比索乘以 14 天(即您生病的天数)。您将收到的疾病津贴总额为 6,440 比索。
常见问题
我可以领取多少天的 SSS 疾病福利金?
对于住院治疗,您可以在出院之日起一 (1) 年内提交您的 SSS 疾病福利申请。对于家庭监禁,您可以在监禁开始日期后五 (5) 天内提出索赔。

在 5 天的规定申请期限之外,OFW 成员还有 30 天的宽限期。此宽限期仅适用于不需要住院的情况。
注意:如果提交的最后一天恰逢周六、周日或节假日,您仍然可以在下一个工作日提交 SSS 疾病福利索赔。
如果我延迟提交疾病福利索赔会怎样?
如果您未能在规定的申请期限内提交疾病索赔申请,您的福利可能会减少或被拒绝。
如果您在五天的家庭禁闭申请期之后通知 SSS,您的禁闭将调整为在通知日期之前不超过五 (5) 天开始。
例如,某会员2月1日至15日在家隔离,2月9日提交申请(晚了三天)。本案规定的备案期限为2月2日至6日,故将禁闭期调整为2月4日至15日,共计12天。
我最多可以申请疾病津贴多少天?
您可以在一个日历年内申请最多 120 天的 SSS 疾病福利。然而,无论年数多少,同一疾病最多只能支付 240 天的疾病津贴。超过 240 天,索赔将被视为伤残索赔。
我的疾病福利申请需要多少天才能获得批准?
通常,您的 SSS 疾病福利申请可能需要几天到几周的时间才能获得批准,具体取决于您文件的完整性和案件的复杂性。
现金福利需要多长时间才能存入我的支付账户?

在大多数情况下,从您的现金福利津贴申请获得批准后,需要 5-7 个工作日才能存入您选择的支付账户。
如何添加付款账户?
您可以通过登录您的SSS 账户并选择服务 > 支付模块 > 支付账户注册模块来注册支付账户。
结尾
在生病期间,我们大多数人都需要尽可能获得的帮助来减少医疗费用。好消息是 SSS 为其成员提供疾病福利,以在一定程度上补偿治疗和住院费用以及收入损失。确保您也是 PhilHealth 的活跃付费会员,以便进一步减少您的医院费用。
就是这样!我希望您发现本指南很有用,并且不要忘记与可能想了解如何在线申请 SSS 疾病福利的朋友分享这篇文章。如果您有任何问题和疑虑,可以致电(02) 8841-8600或发送电子邮件至member_relations@sss.gov.ph与 SSS 联系。

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海!外直播 bitly.net/ggggq 禁闻视频 bitly.net/grrrg 某省长说:“请全省人民对我严格监督。” 网友评论:人民拿什么监督你?报纸归你管,电视归你管,网络归你管,我这条信息都归你们管,说删就删,从来也没跟我商   发表于 2024-3-26 15:33
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