如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
疾病是生活中不可避免的一部分，无论我们如何照顾自己的身体，疾病都会发生。这就是为什么健康保险如此重要——当疾病不可避免地发生时，它有助于支付医疗和住院费用。
在菲律宾，国营的菲律宾健康保险公司(PhilHealth) 为数百万菲律宾人提供全面的健康保险和福利。只需每月支付少量保费，PhilHealth 会员即可在生病和住院期间享受广泛的医疗和经济福利。 但是，如果您生病了，还有另一个政府机构也可以为您提供帮助。社会保障体系( SSS) 为因病或受伤而缺勤的会员提供疾病福利。只要您是活跃的 SSS 会员并且可以提供您的疾病和/或住院证明（例如医疗证明），您就可以申请这些福利。
当我生病并不得不住院几天时，我开始担心我的医院账单。幸好我有 PhilHealth 和 HMO 保险，这大大减少了我的医疗费用。我还申请了疾病福利，因为我是 SSS 的自愿自费会员。 您也可以申请 SSS 疾病福利，以减少您的医疗费用并补偿因缺勤而造成的收入损失。您无需前往 SSS 办公室，因为您可以使用计算机或智能手机在线申请。
SSS 疾病福利资格和资格为了有资格享受 SSS 疾病福利，您必须满足以下资格：
- 您因生病或受伤而无法工作，
- 您被限制在家里或医院至少四 (4) 天，
- 您在生病或受伤学期之前的 12 个月内已支付至少三 (3) 个月的缴款，
- 您已用完本年度所有公司带薪病假，并已通知您的雇主，并且
- 如果您脱离就业、自营职业者、OFW 或志愿成员，您已通过提交疾病福利申请直接通知 SSS。
SSS 疾病福利文件要求以下是您在线申请 SSS 疾病福利时需要提交的文件要求： - SS 医疗证明(MED-01688)或主治医生的个人医疗证明，包含以下信息：
- 主治医师姓名、
- 中国执照号码（如果医生在国外执业则不需要），
- 诊所地址和/或联系信息（例如固定电话或手机号码），
- 诊断，以及
- 建议的康复天数（包括康复）。
- 其他医疗文件、医疗记录和医院记录，例如：
- 医院摘要，
- 出院总结，
- 实验室结果，
- 操作记录，
- 组织病理学报告，
- 胸部X光检查结果，
- 受影响部位的X光结果（骨折），
- MRI/CT 扫描结果，或
- ECG/2D 回波结果。
请注意，只需提供医疗证明即可申请疾病福利。但是，也可以提交其他医疗文件（例如医院摘要和实验室结果）来支持您的申请。 SSS 疾病福利在线申请流程本教程适用于希望通过 SSS 在线会员门户享受 SSS 疾病福利的 SSS 自营职业者、OFW 和志愿者会员。受雇会员可以与公司的人力资源部门协调处理其疾病福利索赔。 第 1 步：登录您的 SSS 帐户您需要做的第一件事是登录您的 SSS 会员帐户。
打开SSS 会员门户网站https://member.sss.gov.ph并使用您的用户 ID 和密码登录。 第 2 步：进入 SSS 疾病福利申请页面登录您的 SSS 帐户后，单击菜单栏上的“福利” ，然后选择“申请疾病福利”。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
第 3 步：查看并确认您的会员详细信息在疾病福利申请页面上，查看您的会员详细信息，包括您的家庭/邮寄地址、手机号码、固定电话号码、电子邮件地址和支付帐号。 如果您的联系方式不正确或已过时，请选择“单击此处更新联系信息”进行更改。
如果您还没有注册的付款帐户，请选择“单击此处更新付款帐户”并添加您的银行帐户。确保您的付款账户名称与您在 SSS 注册的名称相同。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
单击“继续”继续填写申请表。 第 4 步：填写 SSS 疾病福利申请表要获得疾病福利的批准，您需要提供有关您的疾病和/或住院的诚实且准确的详细信息。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
在 SSS 疾病福利在线申请表中输入以下详细信息： - 疾病开始– 注明您开始感到不适的日期（采用MM/DD/YYYY格式）。您可以单击日历图标来使用日期选择器工具。
- 分娩地点–如果您在家中分娩，请选择“家” ；如果您住院，请选择“医院” 。如果您目前被限制在医院里， 请勾选“仍然被限制” 。
- 出院日期（适用于住院） ——注明您出院的 日期（以月/日/年格式）。
- 声称的天数– 输入您在家中或医院隔离的天数。
- 主治医师执照号码– 输入您的主治医师的执照号码。您可以在医疗证明中找到您的医生执照号码。
- 医生来自国外/牙医–如果您的医生位于菲律宾境外，请选择“医生来自国外” ，如果您的医生是牙医，请选择“牙医”。
- 与工作相关–如果您的疾病与您的工作有关（或由您的工作引起），请选择“是” 。否则，选择“否”。
- 注册支付账户– 选择您的首选支付账户，用于存入现金福利。
- 您生病时是受雇会员吗？ –如果您在患病期间是受雇会员，请选择“是” 。否则，选择“否”（自由职业者和个体经营者应选择此选项）。
填写表格后，单击“继续”继续您的申请。
第 5 步：上传您的医疗文件现在是时候上传您的医疗证明和医院/医疗记录（如果有）。
仅接受彩色图像/照片或 PDF 文件。您可以使用手机的相机拍摄文档照片，或使用扫描仪或一体式打印机扫描文档。 您可以上传的最大文件大小为 3MB。如果您的照片大于 3MB，您可以调整其大小或使用TinyPNG对其进行压缩。 确保您扫描或拍摄的文档清晰易读，图像质量良好。否则，您的疾病福利申请可能会被拒绝。 单击“选择文档”按钮并选择要附加到您的申请的文件。请注意，只需要医疗证明，但您也可以上传您的医院/医疗记录来支持您的索赔。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
上传文件后，请检查您的申请详细信息，以确保它们据您所知正确且准确。如果信息不正确，请按浏览器的“后退”按钮或单击“取消”。 选中表示您同意认证声明的框，然后单击“我认证并提交”按钮。 第 6 步：提交您的申请
将出现一个警告框，其中包含以下消息：“此操作将向 SSS 发送提供的信息。你想继续吗？” 单击“确定”提交您的 SSS 疾病福利申请。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
第 7 步：您的疾病福利申请已提交恭喜！您已向 SSS 提交了疾病福利申请。它将转发给SSS医学评估中心进行审查和后续批准。 记下您的交易号，因为在查询您的申请时可能需要它。确认电子邮件还将发送到您注册的电子邮件地址。
如何在线申请 SSS 疾病福利（2024 年更新指南）
当您的申请获得批准后，您将收到另一封电子邮件。一旦您的申请获得 SSS 医疗评估中心的批准，疾病福利索赔将开始处理。
在大多数情况下，您的现金福利将在您的申请获得批准后 7 个工作日内存入您的支付账户。
如何计算您的 SSS 疾病福利那么如何计算您可以申请的 SSS 疾病福利金额呢？根据 SSS 的规定，会员每日疾病津贴的金额相当于平均日工资抵免额(ADSC) 的 90%。 要计算您的 SSS 疾病福利金额，只需按照以下步骤操作： - 首先，排除意外学期，即以生病季度结束的连续两 (2) 个季度（一个季度相当于以 3 月、6 月、9 月和 12 月结束的连续三 (3) 个月）。
- 从紧急情况学期前一个月开始倒数十二 (12) 个月。
- 选择 12 个月内六 (6) 个最高月薪积分 (MSC)，并将它们全部相加以获得总月薪积分。
- 将每月工资抵免总额除以 180 天即可得到平均日工资抵免 (ADSC)。
- 将 ADSC 乘以 0.90 (90%) 即可得到每日疾病津贴。
- 最后，将每日疾病津贴乘以领取疾病津贴总额的天数。
例如，如果您在 2023 年 8 月生病了 14 天，则应急学期为 2023 年 4 月至 9 月（因为生病季度为 2023 年 7 月至 9 月）。向后计算12个月，计算月薪积分（MSC）的12个月期间为2022年4月至2023年3月。 现在，假设您的六 (6) 个最高 MSC 为 16,000 比索、16,000 比索、16,000 比索、15,000 比索、15,000 比索和 14,000 比索。将它们全部加起来，MSC 总额为 92,000 比索。 将 MSC 总额 92,000 比索除以 180 天，得到平均日工资抵免 (ADSC) 为 511 比索。
然后，将 511 比索的 ADSC 乘以 0.90 (90%)，即可得到每日疾病津贴 460 比索。 要计算您可以申请的疾病津贴金额，请将每日疾病津贴 460 比索乘以 14 天（即您生病的天数）。您将收到的疾病津贴总额为 6,440 比索。 常见问题我可以领取多少天的 SSS 疾病福利金？ 对于住院治疗，您可以在出院之日起一 (1) 年内提交您的 SSS 疾病福利申请。对于家庭监禁，您可以在监禁开始日期后五 (5) 天内提出索赔。
在 5 天的规定申请期限之外，OFW 成员还有 30 天的宽限期。此宽限期仅适用于不需要住院的情况。 注意：如果提交的最后一天恰逢周六、周日或节假日，您仍然可以在下一个工作日提交 SSS 疾病福利索赔。 如果我延迟提交疾病福利索赔会怎样？ 如果您未能在规定的申请期限内提交疾病索赔申请，您的福利可能会减少或被拒绝。 如果您在五天的家庭禁闭申请期之后通知 SSS，您的禁闭将调整为在通知日期之前不超过五 (5) 天开始。 例如，某会员2月1日至15日在家隔离，2月9日提交申请（晚了三天）。本案规定的备案期限为2月2日至6日，故将禁闭期调整为2月4日至15日，共计12天。 我最多可以申请疾病津贴多少天？ 您可以在一个日历年内申请最多 120 天的 SSS 疾病福利。然而，无论年数多少，同一疾病最多只能支付 240 天的疾病津贴。超过 240 天，索赔将被视为伤残索赔。 我的疾病福利申请需要多少天才能获得批准？ 通常，您的 SSS 疾病福利申请可能需要几天到几周的时间才能获得批准，具体取决于您文件的完整性和案件的复杂性。 现金福利需要多长时间才能存入我的支付账户？
在大多数情况下，从您的现金福利津贴申请获得批准后，需要 5-7 个工作日才能存入您选择的支付账户。 如何添加付款账户？ 您可以通过登录您的SSS 账户并选择服务 > 支付模块 > 支付账户注册模块来注册支付账户。 结尾在生病期间，我们大多数人都需要尽可能获得的帮助来减少医疗费用。好消息是 SSS 为其成员提供疾病福利，以在一定程度上补偿治疗和住院费用以及收入损失。确保您也是 PhilHealth 的活跃付费会员，以便进一步减少您的医院费用。
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发表于 2024-3-26 13:26:55
